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9月1日，被稱為“史上最嚴(yán)”的新《廣告法》正式實(shí)施，規(guī)定：“藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告不允許代言”；一個(gè)月后，“史上最嚴(yán)”的新版《食品安全法》也正式實(shí)施。
雖然新規(guī)對(duì)屢生事端的保健品行業(yè)有所限制，但該領(lǐng)域依然亂象叢生——隨著屠呦呦獲諾獎(jiǎng)，網(wǎng)絡(luò)購物平臺(tái)出現(xiàn)虛假宣傳“青蒿素保健品”的現(xiàn)象；年近八旬的臧阿姨在一次搞活動(dòng)中，結(jié)識(shí)了一位推銷員，竟然砸去20萬元抱回一大堆保健品……
對(duì)此，有網(wǎng)友說，保健品都是騙人的，怎么還有人上當(dāng)？但立即就有人駁斥：買保健品不能圖便宜，便宜全是假貨。
這些說法與“保健品”一詞本身就模棱兩可、意義廣泛有關(guān)。作為一個(gè)泛在的概念，保健食品、保健藥品、保健化妝品、保健用品等都可以歸類在“保健品”的名下。只不過是，時(shí)下人們最關(guān)心、市場(chǎng)最火爆、專家最“頭疼”的，當(dāng)屬保健食品（下文中“保健品”如無特別標(biāo)注均指保健食品）。
該不該給老人買保健品？什么人在什么情況下應(yīng)該吃保健品？買保健品如何防止被騙？市場(chǎng)上熱炒的瑪咖、黑枸杞、冬蟲夏草……到底有沒有宣傳中的那么神？
本報(bào)記者采訪了醫(yī)生、食品營養(yǎng)專家、保健品專家、企業(yè)家，來聽聽他們?cè)趺凑f。
醫(yī)生：病人亂服保健品，多此一舉
“大量服用維生素A會(huì)引起中毒，造成大腦損害、肝動(dòng)能衰竭，兒童還有因此而死亡的。”
談起保健品，中國人民解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任吳海云在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說，在中國，特別是病人，服用保健品可不是個(gè)別現(xiàn)象，而是“大量的、普遍的現(xiàn)象”。
“我接觸的大多是各種慢性病人（使用保健品），有的是完全迷信保健品的功效，比如所謂的補(bǔ)氣、補(bǔ)血，還有聲稱能延年益壽的。”吳海云說。
保健品作為一個(gè)約定俗成的概念，不光其定義模糊，許多消費(fèi)者也“傻傻分不清楚”。在吳海云所接觸的使用保健品的人群中，許多普通老百姓理解的保健品就是“有某種醫(yī)療作用或是能提高健康水平的、一般指食品特別是可以服用的產(chǎn)品”。
“這是大眾理解的概念，主要以中藥材為主。”吳海云說，當(dāng)然大眾也逐漸認(rèn)知了“現(xiàn)代的”各種各樣的保健品。比如，前些年流行維生素，這幾年又流行酵素。
近來，通過代購獲得國外保健食品的趨勢(shì)大有流行蔓延之勢(shì)。同時(shí)也經(jīng)常聽到有人說，國外特別是發(fā)達(dá)國家食用保健品如同吃飯穿衣一般平常。是這樣嗎？吳海云給出了否定的答案。
“國外售賣的保健品一般都是維生素。在上世紀(jì)50年代到80年代，有40%的美國成年人長期服用多種維生素片，但現(xiàn)在只有10%經(jīng)常服用。”吳海云說，“這是有多年臨床研究證實(shí)的，在歐美發(fā)達(dá)國家膳食補(bǔ)充比較充實(shí)的情況下，再補(bǔ)充維生素，是有害無益的。”
另外，吳海云透露：“國外保健品企業(yè)往往都是華人辦的，賣給中國人。”
吳海云告訴記者，由于國內(nèi)大眾可能對(duì)目前研究的知曉程度不夠，許多人對(duì)于保健品的使用具有一定的盲目性，一些保健品“風(fēng)靡一段時(shí)間又被新的產(chǎn)品替代”，完全被商家宣傳操作牽著牛鼻子走。
而對(duì)于服用這些不知所以的保健品到底有什么功效，吳海云表達(dá)了他的隱憂。
“但凡吃到肚子里，肯定有‘作用’，但這種作用是好處多還是壞處多，無從知曉。從目前來看，人體大量補(bǔ)充維生素A、D、E，西方幾萬人‘樣本’的‘實(shí)驗(yàn)’，結(jié)果發(fā)現(xiàn)害處大于好處。”吳海云說，大量服用維生素A會(huì)引起中毒，造成大腦損害、肝動(dòng)能衰竭，兒童還有因此而死亡的。
那么，維生素到底要不要補(bǔ)？吳海云對(duì)記者說，其實(shí)只要做到足夠均衡的飲食，就不需要額外補(bǔ)充維生素。
“當(dāng)然極個(gè)別的人，有某種代謝方面缺陷的，需要補(bǔ)充一些維生素。這是太專業(yè)的醫(yī)學(xué)問題。理論上在中國，只有生活在貧窮落后地區(qū)的人們補(bǔ)充一些維生素，應(yīng)該說是沒壞處的——但往往他們反而不注意這一點(diǎn)。”吳海云說。
在吳海云看來，在我國“相對(duì)來說有科學(xué)研究依據(jù)的保健品”就是維生素，其他大多數(shù)保健品并沒有就“到底能不能促進(jìn)健康”做過可信的科學(xué)研究。
“比如，冬蟲夏草到底有什么功效，沒有可信的人體臨床研究，更不用說普通人服用有什么功效了。”吳海云說，這是保健品管理的問題，從目前來看，“這是沒辦法管的”。
食品營養(yǎng)專家：要營養(yǎng)品而非保健品
“一定不要在不了解的情況下‘亂吃’，因?yàn)楸＝∑酚锌赡苓€有副作用。”
作為營養(yǎng)學(xué)方面的科普明星，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅經(jīng)常被問到一些關(guān)于保健品的問題。她在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)直言：保健品的問題最讓她“無言以對(duì)”。
從范志紅收到的咨詢和問題來看，中國老百姓眼中的保健品一般都不是食品，而是一些“營養(yǎng)藥品”或者營養(yǎng)素、功能成分的增補(bǔ)劑。
范志紅從營養(yǎng)學(xué)的角度跟記者解釋保健品的取舍：吃不吃保健品跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。真的需要它、身體處于某種需求狀態(tài)時(shí)再去吃相應(yīng)的“補(bǔ)品”，一定不要在不了解的情況下“亂吃”，因?yàn)楸＝∑酚锌赡苓€有副作用。
記者提到一種現(xiàn)象：許多人去醫(yī)院看望病號(hào)，喜歡買一些保健品帶過去。范志紅稱，這也是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)橹匕Y病人可能更需要“營養(yǎng)品”而非保健品。
“一些病人因?yàn)槭中g(shù)等原因可能需要更多營養(yǎng)供應(yīng)，或者病人的消化吸收功能下降，需要營養(yǎng)醫(yī)生給他配一些易于消化吸收的營養(yǎng)品，另外可能相應(yīng)地補(bǔ)充一些維生素。”范志紅說，這些都應(yīng)是醫(yī)院常規(guī)的做法，營養(yǎng)科醫(yī)生的作用就是配合病人的治療。而需要補(bǔ)充什么要根據(jù)病情而定，不建議去看病人就買保健品。
據(jù)了解，現(xiàn)行《食品安全法》并無“營養(yǎng)品”的定義，而是規(guī)定了“特定醫(yī)學(xué)用途食品”的概念，特指醫(yī)院等機(jī)構(gòu)給病人食用的食品。
范志紅還提到一些人們對(duì)于“保健品”“補(bǔ)品”的誤區(qū)。
“大家都認(rèn)為阿膠補(bǔ)血，然而并非所有阿膠對(duì)于缺鐵性貧血都有用，要看這種阿膠是否富含鐵元素。”此外，她也提醒喜食阿膠的女性，食用阿膠之前，要咨詢靠得住的中醫(yī)來判斷一下個(gè)人體質(zhì)是否適合吃。不適合（如不能消化吸收）反而有副作用。
而對(duì)于燕窩、瑪咖乃至最近流行起來的黑枸杞這些“高大上”的保健品，范志紅也直言：這些“好東西”不一定人人都能“受用”，有關(guān)它們有多么神奇的說法“多數(shù)都是商業(yè)洗腦得來的”。
“拿燕窩來說，先不說有沒有人能證明吃了它到底有什么用，那么多人吃，市場(chǎng)上還有多少是真的燕窩？再說消費(fèi)燕窩既殘害野生動(dòng)物，又破壞生態(tài)環(huán)境。實(shí)際上它的功效通過合理膳食都能取得，我覺得可以有一百種理由不去吃燕窩。”范志紅說。
“不是說這些東西都是騙人的，最起碼是因人而異的。三餐吃好、營養(yǎng)跟上，比什么保健品都來的實(shí)惠。”范志紅告訴記者，許多人三餐不注意營養(yǎng)搭配，甚至“瞎湊合”，最后搞得身體不健康，再花幾千幾萬買所謂的高價(jià)保健品，“簡直是舍本而求末”。
在范志紅看來，作為性價(jià)比并不高的事物，保健品的作用應(yīng)是“幫襯幫襯一日三餐食物營養(yǎng)實(shí)在跟不上的時(shí)候”，沒聽說有人“吃了保健品就精神抖擻、臉色紅潤了”，而且要食用保健品的時(shí)候，一定要先行咨詢靠得住的中醫(yī)和保健師。
“人是靠一日三餐的食物營養(yǎng)活著的，不是靠保健品、藥品活著的。這是多簡單的道理？”范志紅說。
企業(yè)家：保健品幾十年亂象待整治
“應(yīng)是針對(duì)健康人的范疇，不應(yīng)該夸大到治療層次。”
在一次采訪中，北京派特博恩生物技術(shù)開發(fā)有限公司副總經(jīng)理武繼嶺跟《中國科學(xué)報(bào)》記者談起保健品。他的直觀感受是：“保健品行業(yè)亂象叢生，其中最大的亂象就是夸大其作用。”
“顧名思義保健品本身只是起到保健作用，嚴(yán)格來講‘保健’是預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇的概念，應(yīng)是針對(duì)健康人的范疇，不應(yīng)該夸大到治療層次。”武繼嶺說。
他告訴記者，我國對(duì)于保健品規(guī)定只能聲稱有27種保健功能，其中一項(xiàng)是提高免疫力，但保健品對(duì)提高免疫力的作用被夸大得最厲害；其次就是補(bǔ)鈣，有廣告說補(bǔ)鈣產(chǎn)品能給人治股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松，“簡直匪夷所思”。
“這是企業(yè)利益導(dǎo)向造成的，保健品應(yīng)該回歸原本人們需要的功能。”武繼嶺說，現(xiàn)在很多保健品針對(duì)老年人，因?yàn)樗麄內(nèi)菀紫嘈拧⑷菀妆黄垓_。
“保健品幾十年前就很火，現(xiàn)在依然火；幾十年前就亂象迭出，現(xiàn)在依然亂象迭出。”武繼嶺說，受文化、歷史等因素影響，實(shí)際上我國保健品市場(chǎng)很大，但如果亂象迭出，反而變相限制和打擊了那些真正做良心保健品的企業(yè)，造成“劣幣驅(qū)逐良幣”的局面。
“整治的關(guān)鍵仍然是國家要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)企業(yè)的監(jiān)督管理，另一方面是加強(qiáng)公眾教育，增強(qiáng)公眾的選擇和甄別能力。”武繼嶺說。
保健食品專家：緣于違法成本低、研究難
“一旦發(fā)現(xiàn)吃了沒作用或者有副作用，‘馬上停掉’。”
北京聯(lián)合大學(xué)應(yīng)用文理學(xué)院教授、保健食品專家金宗濂在保健品行業(yè)頗有知名度，記者也就保健品話題與金宗濂進(jìn)行了連線采訪。金宗濂告訴《中國科學(xué)報(bào)》記者，保健品行業(yè)的確存在許多違規(guī)宣傳、夸大宣傳甚至欺詐行為，其根本原因在于違法成本太低，而守法成本太高。
“這是很重要的情況。新的《食品安全法》實(shí)行備案制，要求保健品企業(yè)要進(jìn)行備案，以加強(qiáng)事后監(jiān)督。但我本人的看法是，我國監(jiān)督力量并不強(qiáng)，而且懲戒力度小。盡管新法被認(rèn)為‘史上最嚴(yán)’，發(fā)現(xiàn)違規(guī)、欺詐罰款30倍，但很多企業(yè)早就賺得盆滿缽滿，仍然‘劃得來’。”金宗濂說。
當(dāng)然，備案制還是有必要。他告訴記者，現(xiàn)在很多保健品企業(yè)都是小企業(yè)，罰破產(chǎn)后就“金蟬脫殼”另立門戶，關(guān)鍵是監(jiān)管。
金宗濂指出，規(guī)范的保健食品并不是隨便就可以貼個(gè)標(biāo)簽賣的，保健食品有別于普通食品的是它可以聲稱自己有一定的保健作用（需按照要求服用）。然而，食品要想“入保”戴上“藍(lán)帽子”（保健品的注冊(cè)標(biāo)志）的程序其實(shí)相當(dāng)漫長。
“有一些食品原料比如靈芝、人參，既可以做普通食品，又可以做保健食品，甚至可以入藥。如果要做成保健食品，要經(jīng)過申請(qǐng)、審批、備案。這個(gè)過程中要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、安全試驗(yàn)評(píng)價(jià)等步驟，最后完成注冊(cè)。”金宗濂告訴記者，“通俗地說，要獲得藍(lán)帽子，就得是‘申請(qǐng)什么功能，批準(zhǔn)什么功能，獲得什么功能’。”
金宗濂說，有些食品（多是海外保健食品）為了逃避注冊(cè)，不申請(qǐng)保健食品標(biāo)志，還聲稱具備某些保健功能，這就是違法：“必須重新注冊(cè)和審批。”
保健品要想給自己“正名”，還需要解決一個(gè)大問題：科學(xué)證明確實(shí)有效。然而，在金宗濂看來，針對(duì)保健品的科學(xué)正名卻“難做”。
“保健品都宣稱主要針對(duì)亞健康人群，然而哪些人是亞健康人群？在我看來，老年人都亞健康。”金宗濂頗感無奈。
有研究稱，我國亞健康人群約占3/4，健康人群只有15%，病人10%。然而這都是估計(jì)。金宗濂認(rèn)為這些數(shù)據(jù)不可取信：因?yàn)闆]有一個(gè)客觀指標(biāo)可以界定哪些人處于亞健康狀態(tài)。
他透露說，“十一五”期間科技部曾有一個(gè)課題專門針對(duì)用中醫(yī)的手段來評(píng)價(jià)亞健康，然而并沒有得到推廣。
“現(xiàn)在的問題是，如何用臨床醫(yī)學(xué)研究亞健康。”金宗濂對(duì)記者說，如果這個(gè)問題不能得到解答，保健品就面臨著在做人體實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，如何選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)象的問題。
此外，金宗濂指出，目前在保健食品做人體試食中，只規(guī)定了100例的樣本量，這個(gè)樣本量在科學(xué)研究中還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“50例對(duì)照組，50例實(shí)驗(yàn)組，這個(gè)樣本量憑良心說還太少。但是限于企業(yè)研發(fā)成本，短期內(nèi)還難以提高。”金宗濂告訴記者，目前，一個(gè)100例的保健品實(shí)驗(yàn)投入大約需要數(shù)十萬元，如果500例投入可能需要一兩百萬元。這讓很多企業(yè)“做不起”。
“保健食品是要入口的。按說要做上萬例、持續(xù)若干年，才能給保健品下結(jié)論——而且這種結(jié)論往往過了若干年還有可能被推翻。”金宗濂說，目前只能建議消費(fèi)者根據(jù)個(gè)體需求謹(jǐn)慎選用合規(guī)合格的保健品，并且注意用法和用量，一旦發(fā)現(xiàn)吃了沒作用或者有副作用，“馬上停掉”。
“現(xiàn)在過了10月1日了，新的《食品安全法》也生效了，保健食品領(lǐng)域一個(gè)新的法規(guī)也沒有出臺(tái)。今年年底能不能出，也不好說。”金宗濂嘆道，“保健品行業(yè)國家還要花力氣整治，目前看并不樂觀”。
揭開神奇保健品的真面目
似乎每隔一段時(shí)間，就會(huì)有一種或幾種保養(yǎng)品備受人們追捧。從海參、魚翅、燕窩，到阿膠、冬蟲夏草，再到螺旋藻、瑪咖，不僅隨著商家的宣傳，價(jià)格水漲船高、一路飆升，有時(shí)甚至千金難求。然而，這些名貴的食品或藥材，效果真有傳說中那么神奇嗎？
海參、魚翅、燕窩
海參是一種高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物。它的蛋白質(zhì)主要是膠原蛋白，屬于不完全蛋白質(zhì)，吸收率并不高，對(duì)于一般人來說，它的生物價(jià)值還不如普通的雞蛋、牛奶、魚肉等。因?yàn)樗械鞍踪|(zhì)吃進(jìn)體內(nèi)都會(huì)被分解成氨基酸，所以并不一定保證能有效補(bǔ)充膠原蛋白，最多只能說提供一定的原料。
同樣，從營養(yǎng)價(jià)值上來說，魚翅其實(shí)和豬蹄皮、雞皮、魚皮等差不多，而且多吃還容易受到重金屬的毒害。另外，為了保護(hù)野生動(dòng)物，也不提倡吃魚翅。
燕窩含有蛋白質(zhì)、碳水化合物和少量礦物質(zhì)，它的氨基酸質(zhì)量同樣不如各種肉類、大豆等。
阿膠
阿膠是以驢皮為原料制成的膠類中藥，它的蛋白質(zhì)主要是膠原蛋白及其降解后的多肽類物質(zhì)，含有較多的非必需氨基酸，較少的人體必需氨基酸。
阿膠有著兩千多年的藥用歷史，中國藥典中記載阿膠有補(bǔ)血滋陰、潤燥、止血等功能。其中，最受人關(guān)注的是“阿膠補(bǔ)血”一說。但如果從阿膠因含鐵而補(bǔ)血來解釋，其實(shí)并不可靠。因?yàn)榘⒛z組成成分繁多，對(duì)于發(fā)揮藥理作用的機(jī)制也存在不同學(xué)說的爭議，因此還有待更深入的研究。
冬蟲夏草
冬蟲夏草的成分主要是碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，而這些成分在幾乎所有的食物里都有。有人從蛹蟲草里發(fā)現(xiàn)了一種很微量的成分蟲草素，并認(rèn)為這才是冬蟲夏草的有效成分。但即使蟲草素是冬蟲夏草的有效成分，由于其含量極低，人們對(duì)冬蟲夏草的服用也不會(huì)有太大作用。
目前，并沒有可靠的臨床試驗(yàn)?zāi)軌蜃C明吃冬蟲夏草有明顯治療效果。而且，由于冬蟲夏草價(jià)格昂貴，商販為了增加冬蟲夏草的分量，會(huì)摻雜一些鉛、汞之類的重金屬。
黑枸杞
黑枸杞，也叫“黑果枸杞”，與常見的紅色枸杞同屬于茄科枸杞屬。因?yàn)楹胸S富的花青素，黑枸杞被稱為“花青素之王”，也由此被延伸出具有抗氧化、清除自由基，甚至抗腫瘤等作用。
黑枸杞中的花青素含量的確比普通的食物（如葡萄、紫甘藍(lán)、紫薯等）以及紅色枸杞高一些，抗氧化能力也會(huì)高一些，但能否抗腫瘤仍然未知。而且，這些功效往往是基于對(duì)原花青素或花青素的研究得出的，而不是針對(duì)黑枸杞本身的研究。
螺旋藻
螺旋藻中含有一些生物活性成分，因此被賦予了抗氧化、減少自由基、抗衰老、增強(qiáng)免疫力等功能。
但是，由于螺旋藻成分復(fù)雜，其他成分是否也有類似作用、各種成分之間的相互影響等問題還有待于進(jìn)一步探究。而且，美國國家衛(wèi)生研究院等相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)也認(rèn)為螺旋藻的某些保健功效還有待科學(xué)論證。此外，螺旋藻還可能存在鉛等重金屬超標(biāo)的問題。
瑪咖
瑪咖和蘿卜是同科的植物，在原產(chǎn)地只是普通蔬菜類食品。瑪咖中含有多種營養(yǎng)成分，因此有比較高的營養(yǎng)價(jià)值。對(duì)于某些特定人群，也有一定的緩解疲勞作用。
但是，目前還沒有確切的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明瑪咖對(duì)性功能有改善作用。國家食品藥品監(jiān)督管理總局也曾提醒消費(fèi)者不要購買聲稱壯陽功能的保健食品。所以，不管商家宣傳的是男人壯陽用的瑪咖，還是女人專用的改善性功能的瑪咖，都應(yīng)科學(xué)理性看待。
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